醫(yī)?？床《嗌馘X可以報銷住院

住院費用就可以報銷醫(yī)保，不住院是不好報銷的。住院費用也要看是不是醫(yī)保范疇內(nèi)，一般報銷70%，剩下的如果有商業(yè)醫(yī)保還可以報銷，商業(yè)醫(yī)保有的還報銷住院伙食費一百一天。我之前我兒子住院三千多醫(yī)保報銷一部分，商業(yè)醫(yī)保報銷了一部分，自己沒怎么花錢。

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【資料圖】

醫(yī)保的報銷公式為：（總費用-門檻費-自費藥-超支費用-自費項目費用）*（75+年齡*0.2）％

門檻費根據(jù)醫(yī)院等級和社平工資而定；

自費藥各地有詳細藥品分類要求；

超支費用是一些自己需要擔負的部分費用；

自費項目費用是一些要求外的檢查費等；

1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同

假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。

注：醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報銷。

2.在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例

醫(yī)保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%），居民醫(yī)療保險的比例70%左右。

這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。

很復雜吧！其實電腦系統(tǒng)會自動算的。醫(yī)保住院時，出示醫(yī)?？ǎx卡進醫(yī)保系統(tǒng)，交押金（一般都是門檻費），發(fā)生費用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)（大于1次門檻費減半）、醫(yī)院級別（門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同），由電腦計算因該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

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