最近氣溫逐漸回升，有些老病人問我：“大夫，天暖后我血壓明顯比冬天低了，是不是可以少吃點降壓藥?”臨床上確實有血壓隨著氣溫波動的現(xiàn)象，但大多數(shù)高血壓病人無需因此減藥。
我們每個人的血壓都在不斷波動，高血壓病人也不例外。影響血壓水平的因素很多，季節(jié)變換是最常見的原因之一。一般來講，冬季人體皮膚血管會因環(huán)境溫度較低而收縮，從而導致血壓升高;溫暖的季節(jié)，特別是夏季則恰恰相反，周圍環(huán)境溫度較高，皮膚血管會明顯擴張，致使血壓降低。此外，天暖后人體出汗較多，血管內(nèi)血容量減少，也會引起血壓下降。健康人血壓在不同季節(jié)出現(xiàn)波動是一種正?，F(xiàn)象，是機體與外部環(huán)境互動的過程，對健康無不良影響。但高血壓病人因季節(jié)變換所導致的血壓波動幅度可能較大，將顯著增加控制血壓的難度。
隨著氣溫回暖，一些病友注意到自己原來控制挺好的血壓降低了，就自行減少降壓藥用量，甚至停藥;幾天后發(fā)現(xiàn)血壓重新升高，又開始服藥或增加藥量，這種做法很不科學，甚至對身體有害。間斷性服用降壓藥會引起血壓明顯波動，直接影響到心臟、腦、腎臟等重要器官的血液供應，還可能誘發(fā)急性心梗、腦中風等重癥。多數(shù)情況下，季節(jié)引起的血壓降低無需調(diào)整治療方案，病人更不能自行改變降壓藥的種類與劑量。隨著人體對氣溫逐漸適應，血壓也會重新恢復穩(wěn)定。如果血壓降低過于明顯(例如低于120/70 毫米汞柱或有頭暈、眼前發(fā)黑等低血壓癥狀)，則需咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導下適當調(diào)整治療。
需要注意的是，天氣轉(zhuǎn)暖之后，有些人白天血壓略有下降，但夜間血壓反而有所升高。因此病人需要觀察夜間血壓(晚上睡前自己在家測量并記錄血壓，或者進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測)。若發(fā)現(xiàn)夜間血壓較前增高，不必減小藥物劑量，在醫(yī)生指導下適當調(diào)整用藥時間，即可使晝夜血壓都得到良好控制。
