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荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員劉姍姍)58歲的張女士最近得了怪病,右側手腳總是不由自主的扭動,就像跳舞一樣,每次發(fā)作還停不下來。近日,在武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內科終于找到病因,原來是患上了少見的糖尿病非酮癥偏側舞蹈癥,高血糖是造成舞蹈癥的罪魁禍首。
神經(jīng)內科專家在為患者查體。通訊員供圖
張女士今年58歲,一周前,她在家中突然出現(xiàn)右上肢不由自主地擺動,起初并未在意,可到后來癥狀發(fā)展到右下肢。只要在清醒狀態(tài)下,她的右側手腳就完全不受控制地扭來扭去,看著就像在跳舞一樣。這種情況說來就來,毫無征兆,停不下來的“手舞足蹈”讓她痛苦不堪,無法正常行走,嚴重影響日常生活,家人趕緊帶她來到武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內科就診。
經(jīng)頭部CT檢查顯示,患者左側基底節(jié)區(qū)可見高密度影,一測血糖竟高達23mmol/L。神經(jīng)內科副主任醫(yī)師操基清詳細詢問病史了解到,張女士從來沒測過血糖,不知道自己患有糖尿病。結合患者的臨床特點和影像資料,在排除腦血管及其它疾病外,最后診斷為糖尿病非酮癥偏側舞蹈癥。治療的關鍵在于積極控制血糖,糾正高血糖。針對患者的情況,神經(jīng)內科專家團隊為其制定了詳細的治療方案,給予降糖、補液對癥治療,并針對舞蹈癥的癥狀予以藥物控制。經(jīng)過幾天積極有效的治療后,張女士的血糖得到了控制,舞蹈癥狀較之前明顯減輕,出院一周后隨訪癥狀完全消失。
該院神經(jīng)內科主任經(jīng)屏介紹,糖尿病性偏側舞蹈癥是比較少見的糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,多見于血糖控制不佳的糖尿病患者,絕大多數(shù)表現(xiàn)為非酮癥高血糖,患者常急性起病。糖尿病高血糖癥除對周圍神經(jīng)損傷外,同時對腦深部灰質神經(jīng)核團也可存在損害。這位患者身患糖尿病渾然不知,由于長期處于高血糖,對基底核(尤其是紋狀體)造成了損害,從而引起了對側肢體運動障礙,表現(xiàn)為單側肢體不自主、不規(guī)則的舞蹈樣動作,還可伴有面部異常表情,如噘嘴、閉眼、皺眉等。
8月31日,專家提醒,市民平時應注意體檢,早期識別糖尿病。一旦確診為糖尿病,一定要定期監(jiān)測和按時服藥,預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。由于腦梗塞、腦出血也會引起偏側舞蹈癥,一旦出現(xiàn)上述不自主的舞蹈樣動作,應及時就醫(yī),明確診斷,以免延誤病情。
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