國(guó)內(nèi)第一個(gè)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保正式落地的城市來了。

近日，北京市醫(yī)保局發(fā)布《北京市醫(yī)療保障局 北京市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于將16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)支付范圍的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），自7月1日起，促排卵檢查、精子優(yōu)選處理等16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目將納入北京基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，北京新生兒出生即可享受醫(yī)保待遇。

(資料圖片僅供參考)

在人口新格局下，北京將輔助生殖技術(shù)醫(yī)保落地，將對(duì)輔助生殖賽道影響幾何？

圖表一：北京醫(yī)保局關(guān)于輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保通知

數(shù)據(jù)來源：北京醫(yī)保局，格隆匯整理

輔助生殖技術(shù)正式納入北京醫(yī)保報(bào)銷

這份《通知》中透露了哪些關(guān)鍵信息，我們可以從項(xiàng)目范圍、項(xiàng)目?jī)r(jià)格以及落地機(jī)構(gòu)三個(gè)維度來看。

從項(xiàng)目范圍上來看，《通知》將16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)支付報(bào)銷范圍。16項(xiàng)中包括門診治療中常見的取卵、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診甲類報(bào)銷范疇。

從項(xiàng)目?jī)r(jià)格來看，對(duì)比北京地區(qū)現(xiàn)行價(jià)格以及此前公布的政策指導(dǎo)價(jià)而言，北京納入醫(yī)保范圍后的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格基本持平。

2022年2月，北京市醫(yī)保局同市衛(wèi)生健康委、市人力社保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，對(duì)于16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格給予指導(dǎo)價(jià)格。相較于此前指導(dǎo)價(jià)格，此次《通知》公布的16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格中14項(xiàng)未發(fā)生變化，2項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格略微波動(dòng)，整體價(jià)格基本保持持平。

橫向?qū)Ρ葋砜?，?duì)比遼寧省對(duì)于輔助生殖技術(shù)價(jià)格指導(dǎo)價(jià)而言，北京地區(qū)相對(duì)較高。

2023年5月5日，遼寧省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于調(diào)整遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的通知》（遼醫(yī)?！?023〕33號(hào)）將胚胎培養(yǎng)、胚胎移植術(shù)等18項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目納入遼寧省生育保險(xiǎn)目錄（17項(xiàng)為醫(yī)保乙類），擬于2023年7月1日全省執(zhí)行。對(duì)比遼寧省輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)格來看，北京地區(qū)指導(dǎo)價(jià)格也相對(duì)較高。

從落地機(jī)構(gòu)來看，該政策適用于北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及民營(yíng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)《通知》顯示，新政策適用于北京具有輔助生殖資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及非公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共計(jì)16家。

圖表二：北京16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目表

數(shù)據(jù)來源：北京醫(yī)保局，格隆匯整理

政策落地，影響幾何？

從此次北京正式落地輔助生殖納入醫(yī)保事件可以看出，在人口新格局時(shí)代下，政策層面上正在大力促進(jìn)輔助生殖行業(yè)發(fā)展，接連推出重磅政策出臺(tái)。

2022年8月，國(guó)家衛(wèi)健委等17個(gè)部門在發(fā)布“關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見”，提出推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過輔助生殖技術(shù)等手段提高不孕不育防治水平。

2023年2月，國(guó)家醫(yī)保局公布了一份對(duì)“建議將不孕不育治療納入免費(fèi)醫(yī)療”的提案答復(fù)函，稱將逐步把適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/b>

對(duì)標(biāo)與中國(guó)育齡婦女人口變化最為相似的日本，在政府大力支持與鼓勵(lì)下，IVF周期數(shù)正在加速攀升。

根據(jù)日本厚生勞動(dòng)省數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，日本從2004年開始提供輔助生殖補(bǔ)助到2020年將輔助生殖費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范疇內(nèi)，雖然在補(bǔ)助上有年齡以及家庭收入的限制，但政策紅利下帶來的效果顯著。隨著日本試管嬰兒占新生兒占比不斷攀升，2019年日本憑借輔助生殖方式產(chǎn)子更是創(chuàng)歷史新高。

反觀國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，當(dāng)前國(guó)內(nèi)輔助生殖行業(yè)滲透率還處在較低水平。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委、中國(guó)人口協(xié)會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2021年中國(guó)輔助生殖市場(chǎng)滲透率為8.2%，2021年美國(guó)輔助生殖滲透率32%，我國(guó)輔助生殖領(lǐng)域有巨大的發(fā)展空間。伴隨著輔助生殖技術(shù)治療服務(wù)納入醫(yī)保正式落地，對(duì)于消費(fèi)人群而言，受眾范圍擴(kuò)大，國(guó)內(nèi)輔助生殖市場(chǎng)滲透率有望進(jìn)一步提升。

小結(jié)

在人口新格局下，生育放開政策正在持續(xù)深化，相關(guān)政策扶持正在陸續(xù)出臺(tái)。作為生育健康產(chǎn)業(yè)鏈中重要的一環(huán)，輔助生殖成為不少不孕不育家庭的選擇。而北京此番真正落地將輔助生殖技術(shù)服務(wù)納入醫(yī)保范圍內(nèi)，將為更多家庭減輕支付負(fù)擔(dān)，可及性有望加速提升。招銀國(guó)際證券指出，“北京作為國(guó)內(nèi)第一個(gè)將輔助生殖納入醫(yī)保的城市，對(duì)未來國(guó)家層面及其他地方出臺(tái)類似政策具有重要指導(dǎo)意義?！?/p>

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